亿珂(Ibrutinib)剂量指南:推荐剂量、剂量调整

亿珂(Ibrutinib)作为BTK抑制剂，其剂量方案需根据适应症、患者特征及不良反应动态调整。本指南详细阐述标准推荐剂量、特殊人群调整策略及不良反应管理规范，为临床合理用药提供依据。

亿珂(Ibrutinib)剂量指南:推荐剂量、剂量调整

标准推荐剂量方案

慢性淋巴细胞白血病患者每日固定口服420mg，持续治疗至疾病进展或出现不可耐受毒性。华氏巨球蛋白血症患者可采用相同剂量单药治疗，或与利妥昔单抗联合使用。联合用药时建议先给予生物制剂再服用亿珂。

剂型规格选择

140mg胶囊需每日服用3粒，420mg片剂可单次给药。混悬液需精确量取6mL（70mg/mL）达到治疗剂量。不同剂型生物等效性一致，可根据患者吞咽能力选择。

特殊人群剂量调整

12岁以上慢性GVHD患者采用420mg固定剂量。1-12岁患儿需按体表面积计算（240mg/m²），最大不超过420mg。混悬液需使用专用给药器确保剂量准确。

肝功能异常调整

Child-Pugh A级患者减量至140mg/日，B级患者降至70mg/日。胆红素＞1.5倍ULN的GVHD患者需减量至140mg（成人）或80mg/m²（儿童）。重度肝功能损害患者禁用本药。

不良反应剂量管理

出现≥3级非血液学毒性或4级血液学毒性需暂停给药。症状改善至1级后可考虑140mg起始逐步调整。心力衰竭患者需永久停药。

药物相互作用调整

强效CYP3A抑制剂联用时应减量至70mg/日。中效抑制剂联用需减量至140mg/日。这些调整可降低药物蓄积风险。

用药注意事项

每日固定时间服用，漏服不需补服。片剂应整片吞服不可掰开。混悬液使用前需充分振摇30秒。给药后保持直立位30分钟。

治疗监测要求

治疗前需评估肝功能与心电图。每月监测血常规与电解质。出现心悸、晕厥需立即心脏评估。手术前需停药3-7天。