厄达替尼(Balversa)的副作用

尽管厄达替尼疗效显著，但也会引起一系列不良反应。以下是其常见及严重副作用的详细介绍。

一、常见副作用（发生率≥20%）

根据临床试验数据，厄达替尼最常见的不良反应包括：

1. 实验室检查异常

高磷酸盐血症（76%）

肌酐升高（43%）

碱性磷酸酶（ALP）升高（54%）

谷丙转氨酶（ALT）升高（46%）

谷草转氨酶（AST）升高（44%）

低钠血症（44%）

低磷酸盐血症（34%）

高钙血症（27%）

贫血（50%）

2. 皮肤及指甲病变

指甲病变（70%，如指甲脱落、疼痛、变色）

手足综合征（30%，表现为红肿、脱皮、疼痛）

皮肤干燥（27%）

脱发（25%）

3. 胃肠道反应

口腔炎（56%，口腔溃疡、疼痛）

腹泻（63%）

口干（39%）

便秘（27%）

味觉异常（30%）

4. 眼部问题

干眼症（25%）

中心性浆液性视网膜病变（CSR）（18%）

5. 全身性症状

疲劳（29%）

食欲下降（27%）

体重减轻（22%）

二、严重副作用

1. 眼部疾病（CSR/RPED）

视力模糊、视野缺损、视网膜病变。应每月眼科检查（前4个月），之后每3个月一次。出现视觉症状时立即停药并就医。若4周内未缓解或为4级毒性，需永久停药。

2. 高磷酸盐血症及软组织钙化

可能导致血管钙化、皮肤钙化或非尿毒症性钙化防御。限制饮食磷酸盐摄入（600-800 mg/天）。若磷酸盐 >7 mg/dL，使用磷酸盐结合剂。若磷酸盐 >10 mg/dL，暂停用药直至恢复。

3. 皮肤及黏膜毒性

严重指甲病变（12%为3-4级）；手足综合征（10%为3-4级）；口腔黏膜炎（10%为3-4级）。严重时需减量或暂停用药。使用保湿剂、止痛药或局部治疗缓解症状。

4. 肝功能异常

ALT/AST升高（3-4级发生率约3-4%）。定期监测肝功能。严重时需调整剂量或停药。

5. 其他严重不良反应

急性肾损伤（2.2%）

尿路感染（4.4%）

低钠血症（16%为3-4级）

厄达替尼的常见副作用包括高磷酸盐血症、指甲病变、口腔炎和疲劳，而严重副作用可能涉及眼部、皮肤和代谢异常。患者需定期监测，并在医生指导下调整剂量或采取对症治疗。如出现严重不良反应，应立即就医。