洛普替尼(repotrectinib)一次的剂量是多少?

洛普替尼(repotrectinib)的标准剂量方案根据患者群体和治疗阶段有所不同，其剂量设计基于药代动力学特性和临床研究数据。

洛普替尼(repotrectinib)一次的剂量是多少?

成人患者标准剂量

成人患者治疗非小细胞肺癌或实体瘤时，初始14天采用每日单次160mg口服给药。导入期结束后调整为每日两次给药，每次160mg。

每次服药应整粒吞服40mg规格胶囊，160mg剂量需组合服用4粒。药物吸收不受进食影响，可与或不与食物同服。

儿童患者给药方案

12岁及以上儿童患者采用与成人相同的剂量方案。初始14天每日单次160mg，之后调整为每日两次160mg。

儿童患者服药需在成人监督下完成，确保准确服用4粒40mg胶囊。如发生呕吐或漏服，无需补服。

剂量调整原则

不良反应剂量调整

出现不可耐受的2级中枢神经系统症状时，首次剂量降低为每日一次120mg。第二次调整降至每日一次80mg。

对于每日两次给药方案，首次剂量降低为每日两次120mg，第二次调整降至每日两次80mg。

肝功能异常调整

轻度肝功能不全患者无需调整剂量。中重度肝功能不全患者推荐剂量尚未确定，需谨慎使用。

出现3级肝毒性应暂停给药，恢复后可继续原剂量。复发性3级或4级肝毒性需永久停药。

特殊给药情况

药物相互作用调整

与强效CYP3A4抑制剂联用时，考虑减量至80mg每日一次。停用抑制剂3-5个半衰期后恢复原剂量。

与强效CYP3A4诱导剂联用可能降低疗效，建议换用非诱导剂或增加监测频率。

漏服与呕吐处理

如发生漏服，无需补服，按原计划时间服用下一剂。服药后1小时内呕吐应视为漏服。

服药超过1小时后呕吐无需补服。连续多日漏服需联系医疗团队评估。

用药注意事项

剂型识别与储存

40mg规格为白色不透明硬胶囊，印有蓝色"REP40"标识。160mg剂量需组合服用4粒。

原包装保存于20-25°C干燥环境。旅行时随身携带，避免托运暴露于极端温度。

治疗监测要求

治疗前需确认基因检测结果。首次疗效评估在8-12周进行，包括影像学检查。

持续治疗期间定期监测肝功能、神经系统症状和肿瘤标志物。