依拉司群(elacestrant)严重副作用有哪些?

依拉司群（Elacestrant）是一种用于治疗特定类型乳腺癌的药物，其严重副作用涉及多个系统，需引起患者和医生的高度重视。本文将详细分析其可能引发的严重不良反应、特殊人群风险及用药注意事项，帮助患者安全用药。了解这些副作用有助于及时识别危险信号并采取干预措施。

依拉司群(elacestrant)严重副作用有哪些?

常见严重不良反应概述

依拉司群可能引发多种需要医疗干预的严重不良反应。 **肌肉骨骼疼痛** 和 **恶心** 是最常见的症状，发生率超过10%。实验室检查异常包括胆固醇升高、AST/ALT升高、甘油三酯升高等代谢问题。这些指标异常可能增加心血管疾病风险，需定期监测。

消化系统严重反应

消化系统不良反应中， **呕吐** 和 **腹泻** 可能发展为严重症状。约27%患者出现高甘油三酯血症，其中2.2%达到3-4级严重程度。持续性呕吐可能导致电解质紊乱，而严重腹泻可能引发脱水，均需及时就医处理。

代谢异常风险

血脂异常是依拉司群治疗的显著风险。30%患者出现高胆固醇血症，0.9%为3-4级严重程度。这种代谢紊乱可能诱发动脉粥样硬化等并发症，用药期间需定期检测血脂水平并采取干预措施。

特殊人群高风险副作用

肝功能损害患者风险

肝功能损害患者使用依拉司群时风险显著增加。Child-Pugh C级严重肝损伤患者应完全避免用药，B级患者需将剂量降至258mg/日。肝功能异常可能加剧药物蓄积，增加不良反应发生率和严重程度。

孕妇及胎儿风险

动物实验显示依拉司群具有明确 **胚胎-胎儿毒性** ，可导致结构异常和胚胎死亡。孕妇禁用该药，育龄女性用药期间及停药后1周内必须采取可靠避孕措施，男性患者也需注意避孕要求。

用药注意事项

药物相互作用风险

依拉司群与CYP3A4抑制剂/诱导剂存在显著相互作用。强效CYP3A4抑制剂会增加药物暴露量，提升不良反应风险；而诱导剂会降低药效。同时应避免与P-gp/BCRP底物联用，可能增加后者血药浓度。

储存与监测要求

药物需在20-25℃避光密封保存，避免潮湿或温度波动。治疗期间应定期监测肝功能、血脂水平和电解质状态，特别是钠和肌酐指标。出现严重不良反应应立即就医评估。