依拉司群(elacestrant)用途:适应症、用法用量、注意事项

艾拉司群（Orserdu）是一种针对特定类型乳腺癌的靶向治疗药物，主要用于ER阳性、HER2阴性且携带ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌患者。本文将从适应症、用法用量及注意事项三个方面详细介绍该药物，帮助患者和医疗从业者更好地理解其临床应用。

依拉司群(ORSERDU)用途:适应症、用法用量、注意事项

适应症

艾拉司群适用于绝经后妇女或成年男性，这些患者需满足ER阳性、HER2阴性且携带ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌，并在至少一种内分泌治疗后疾病进展。该药物通过靶向雌激素受体α（ERα）发挥作用，抑制肿瘤生长。

适用人群特征

患者需经基因检测确认ESR1突变状态，且既往接受过内分泌治疗但病情仍进展。药物对激素受体阳性乳腺癌具有选择性抑制作用，为这类患者提供了新的治疗选择。

药物作用机制

作为雌激素受体拮抗剂，艾拉司群能特异性结合ERα，阻断雌激素信号通路，从而抑制肿瘤细胞增殖。这种靶向作用使其在耐药性患者中仍能发挥疗效。

用法用量

艾拉司群为口服片剂，推荐剂量为每日一次345mg，需随食物服用以减轻胃肠道反应。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受毒性，需严格遵循用药时间安排。

常规给药方案

患者应在每天固定时间整片吞服药片，不可咀嚼或掰开。若漏服超过6小时或发生呕吐，应跳过该次剂量，次日按原计划继续服药。两种规格片剂（86mg和345mg）的外观特征有明显区别。

剂量调整原则

出现不良反应时需分级调整剂量：1级保持原剂量；2级可考虑暂停后恢复；3-4级需降低剂量或永久停药。首次减量至258mg（3片86mg），二次减量至172mg（2片86mg）。

用药注意事项

使用艾拉司群需特别注意血脂监测和避孕措施。该药可能引起血脂异常，30%患者出现高胆固醇血症，27%出现高甘油三酯血症。同时具有明确的胚胎-胎儿毒性风险。

特殊监测要求

治疗前及期间应定期检测血脂水平，尤其是出现3-4级高胆固醇血症（0.9%-2.2%）时需及时干预。同时需监测肝功能和其他常见不良反应。

生殖毒性防护

育龄期女性及男性患者伴侣需在治疗期间及停药后1周内采取有效避孕措施。孕妇禁用该药，用药前应确认妊娠状态并提供充分咨询。

药物获取信息

艾拉司群原研药由美国Stemline生产，345mg*28片规格售价约13753美元。老挝卢修斯仿制药价格较低，345mg*30片约1480美元。该药尚未在中国上市，患者需通过正规渠道获取。