艾拉司群作用功效有哪些

艾拉司群(elacestrant)是一种选择性雌激素受体降解剂(SERD)，主要用于治疗ER阳性、HER2阴性且携带ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。该药物通过靶向雌激素受体α(ERα)发挥作用，适用于绝经后妇女或成年男性患者，特别是在其他内分泌治疗失败后的情况。

1 核心治疗机制

(1)靶点作用：特异性结合并降解雌激素受体α(ERα)，阻断雌激素信号通路

(2)突变敏感性：对ESR1突变型受体具有显著抑制作用，这是其区别于传统内分泌治疗的重要特征

2 临床适应症

(1)适用人群：绝经后女性及成年男性患者

(2)分子特征：ER阳性/HER2阴性且存在ESR1突变的晚期乳腺癌

(3)治疗线数：至少接受过一种内分泌治疗后出现疾病进展的情况

3 用药方案

(1)标准剂量：每日一次口服345mg，需整片吞服

(2)疗程安排：持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性

(3)特殊调整：中度肝功能损害患者需减量，严重肝功能损害者禁用

4 常见不良反应

(1)消化系统：恶心(发生率约35%)、腹泻(28%)、消化不良(15%)等

(2)全身症状：疲劳(32%)、潮热(25%)、关节疼痛(18%)

(3)其他反应：头痛(17%)、食欲下降(14%)等

5 特殊人群注意事项

(1)妊娠期：具有明确致畸风险，用药期间需严格避孕

(2)哺乳期：药物可能随乳汁分泌，治疗期间应暂停哺乳

(3)老年人：65岁以上患者无需调整剂量，但75岁以上数据有限

(4)肝功能不全：Child-Pugh B级需减量，C级禁用

6 药物相互作用

(1)CYP3A4诱导剂：可能降低艾拉司群血药浓度，需避免联用

(2)P-gp抑制剂：可能增加药物暴露量，需密切监测不良反应

(3)胃酸调节剂：质子泵抑制剂可能影响吸收，建议间隔给药